怎么区分白血病和再生障碍性贫血

白血病和再生障碍性贫血可通过发病机制、临床表现、实验室检查三个方面进行区分。白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭综合征。

1、发病机制

白血病主要由于造血干细胞基因突变导致异常增殖，形成恶性克隆细胞。再生障碍性贫血则是骨髓造血微环境受损或造血干细胞数量减少，导致全血细胞生成障碍。前者存在恶性细胞浸润，后者表现为骨髓空虚。

2、临床表现

白血病常见发热、出血、贫血及肝脾淋巴结肿大等症状，外周血可见原始幼稚细胞。再生障碍性贫血以进行性加重的贫血、出血和感染为主要表现，一般不伴有肝脾肿大，外周血三系减少但无幼稚细胞。

3、实验室检查

白血病骨髓象显示原始细胞比例超过20%，可见白血病细胞浸润。再生障碍性贫血骨髓增生低下，非造血细胞增多，巨核细胞明显减少。白血病患者常见染色体异常和基因突变，再生障碍性贫血患者淋巴细胞亚群检测可能出现异常。

日常需注意观察皮肤黏膜出血点、发热等异常症状，避免接触苯等化学毒物。确诊需完善骨髓穿刺、流式细胞术等检查，治疗期间应保持口腔清洁，预防感染，定期监测血常规。两种疾病治疗方案差异较大，须在血液科医师指导下规范治疗，不可自行用药。