血压高肾病的早期症状有哪些

血压高肾病的早期症状主要有夜尿增多、尿液泡沫增多、下肢水肿、血压波动明显、乏力等。血压高肾病通常由长期高血压导致肾小球损伤引起，早期症状较隐匿，需通过尿常规、肾功能检查等确诊。

1、夜尿增多

夜尿增多是血压高肾病早期常见表现，患者夜间排尿次数超过2次，尿量可能超过白天总量。这与肾小管浓缩功能下降有关，高血压导致肾小动脉硬化，影响尿液重吸收能力。患者可记录排尿日记辅助诊断，日常需控制饮水量，避免睡前大量饮水。

2、尿液泡沫

尿液中出现细小持久不散的泡沫，提示可能存在蛋白尿。高血压会破坏肾小球滤过屏障，使尿蛋白排泄量增加。建议使用尿蛋白试纸初步筛查，确诊需进行24小时尿蛋白定量检测。出现该症状时应限制食盐摄入，每日不超过5克。

3、下肢水肿

晨起眼睑或踝部水肿是肾性水肿的典型表现，按压后出现凹陷且恢复缓慢。高血压肾病导致水钠潴留和低蛋白血症时易引发，常见于胫骨前和足背部位。患者需抬高下肢促进回流，监测每日体重变化，体重短期增加超过2公斤需警惕。

4、血压波动

原有高血压患者出现血压难以控制或剧烈波动，可能提示肾脏损害。肾脏缺血会激活肾素-血管紧张素系统，形成恶性循环。建议每日早晚定时测量血压并记录，避免摄入高脂饮食，血压持续超过140/90mmHg需调整降压方案。

5、乏力疲倦

非特异性乏力可能与肾性贫血相关，高血压肾病导致促红细胞生成素分泌减少。患者常伴面色苍白、活动后心悸，血红蛋白多低于110g/L。需检查血常规，适量补充富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，避免过度劳累。

血压高肾病患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，避免腌制食品。适量进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。严格监测血压和肾功能指标，每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-24之间，睡眠时间保证7-8小时。出现症状加重或新发水肿需及时复查尿常规和血肌酐。