气血两虚与心脾两虚的区别主要在于病因、症状表现及脏腑受累范围不同。气血两虚是全身性气血不足，而心脾两虚特指心脾功能失调导致的气血生成与运化障碍。
1、病因差异
气血两虚多由长期慢性消耗、失血或营养不良引起，导致气和血同时不足；心脾两虚则与思虑过度、饮食不节或久病耗伤心脾相关，核心在于心脾协同功能障碍。前者可能因产后失血、手术创伤等急性因素诱发，后者常见于长期精神压力大或胃肠消化吸收不良人群。
2、症状表现
气血两虚表现为面色苍白、乏力、头晕目眩等全身症状；心脾两虚除气血不足症状外，特有失眠多梦、心悸健忘等心神不宁表现，以及食欲减退、腹胀便溏等脾失健运症状。两者舌象均淡，但心脾两虚舌体更胖大或有齿痕。
3、受累脏腑
气血两虚涉及全身脏腑功能减退，但无特定脏腑定位；心脾两虚明确指向心脾两脏，心主血与脾统血功能同时失调。气血两虚可能影响月经量少色淡，而心脾两虚更易出现月经淋漓不尽。
4、治疗侧重
气血两虚需气血双补，常用八珍汤；心脾两虚侧重健脾养心，代表方为归脾汤。前者用药如当归补血口服液、复方阿胶浆，后者多用归脾丸、人参养荣丸。针灸选穴上，气血两虚取足三里、血海，心脾两虚加用心俞、脾俞。
5、发展转归
气血两虚持续进展可能累及阴阳；心脾两虚长期未愈易继发痰湿或血瘀。气血两虚调理周期相对较短，心脾两虚因涉及情志因素，康复需配合心理调适。儿童心脾两虚多见注意力不集中，成人则以慢性疲劳综合征为典型表现。
日常调理中，气血两虚建议食用红枣、桂圆等补益食材，配合适度有氧运动；心脾两虚需避免生冷油腻食物，建立规律作息，可练习八段锦「调理脾胃须单举」式。两者均需避免过度劳累，若症状持续加重或出现胸闷气促等表现，应及时就医进行中医辨证治疗。