多发子宫内膜息肉可能出现异常子宫出血、月经量增多、经期延长、不孕、阴道异常排液等症状。子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激、遗传因素、内分泌紊乱、医源性操作等因素有关,通常表现为经间期出血、痛经、性交后出血、贫血、白带异常等症状。
1、异常子宫出血
异常子宫出血是子宫内膜息肉最常见的症状,主要表现为月经周期不规律、经期延长或经量增多。息肉可能导致子宫内膜表面血管分布异常,容易在月经期或非月经期发生出血。部分患者可能出现点滴状出血或血性分泌物。对于症状较轻的患者,可通过宫腔镜下息肉切除术治疗;症状严重者可能需要配合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服地屈孕酮片调节激素水平。
2、月经量增多
月经量增多通常表现为经期出血量明显超过平时,需要使用更多卫生巾或出现血块。息肉增大可能影响子宫收缩功能,导致经血排出不畅和出血时间延长。长期月经过多可能引发缺铁性贫血,出现乏力、头晕等症状。临床常用氨甲环酸片止血,严重贫血患者可补充多糖铁复合物胶囊,同时建议尽早行宫腔镜手术切除息肉。
3、经期延长
经期延长指月经持续时间超过7天,可能与息肉干扰子宫内膜正常脱落有关。部分患者会出现月经结束后仍有褐色分泌物排出的情况。这种情况容易导致生殖道感染风险增加。治疗上可短期使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,配合妇科千金胶囊改善盆腔血液循环,必要时需手术去除息肉病灶。
4、不孕
子宫内膜息肉可能通过占据宫腔空间、影响胚胎着床、改变宫腔微环境等机制导致不孕。较大或多发息肉可能机械性阻塞输卵管开口,干扰精子与卵子结合。对于备孕女性,建议先行宫腔镜下息肉电切术,术后可服用滋肾育胎丸调理内膜,必要时联合使用黄体酮软胶囊支持黄体功能。
5、阴道异常排液
阴道异常排液通常表现为非月经期的血性分泌物或脓性白带,可能合并感染。息肉表面坏死或继发感染时,可能产生异味分泌物。这种情况需要排查是否合并子宫内膜炎,可先使用保妇康栓局部治疗,配合妇科消炎片口服,感染控制后再行息肉切除术。
多发子宫内膜息肉患者应注意保持外阴清洁,避免不洁性生活;经期避免剧烈运动和盆浴;定期进行妇科检查,尤其是有异常出血症状时;饮食上适当增加优质蛋白和含铁食物摄入,预防贫血;术后患者应按医嘱复查,观察息肉复发情况。若出现严重贫血、持续出血或备孕困难,建议及时到妇科就诊,通过超声或宫腔镜检查明确诊断。