肩袖损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式改善。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变、钙盐沉积、肩峰形态异常等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止肩部活动,用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及过度外展动作,睡眠时在患侧手臂下垫软枕保持轻度外展位。日常可进行钟摆样轻柔摆动训练,防止关节僵硬。若伴随剧烈疼痛,建议使用肩关节外展支架限制活动范围。
2、物理治疗
炎症缓解后可采用超声波促进组织修复,每次治疗10-15分钟,每周3-5次。冲击波治疗能改善局部血液循环,适用于钙化性肌腱炎。冷冻疗法可缓解急性期肿胀,每日冰敷3-4次,每次不超过15分钟。渐进式肌力训练应从等长收缩开始,逐步过渡到弹力带抗阻练习。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。对于夜间痛醒患者,可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。关节腔注射复方倍他米松注射液能显著减轻炎症反应。口服硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复,通常需连续服用8-12周。
日常应避免长时间保持抬臂姿势,电脑工作者建议每30分钟活动肩关节。游泳时优先选择自由泳而非蝶泳,减少肩峰下撞击风险。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,促进肌腱胶原合成。若保守治疗3-6个月无效,或存在全层撕裂,需考虑关节镜下肩袖修补术等手术治疗方案。