腰椎间盘突出内固定手术后50天处于术后恢复中期，需重点关注伤口愈合、神经功能恢复及脊柱稳定性。恢复情况主要与手术方式、术后护理、康复训练等因素相关，可能出现疼痛减轻、活动受限改善等积极变化，也可能存在肌肉萎缩、神经水肿等暂时性症状。
术后50天多数患者已拆除缝线，伤口基本愈合，可逐步增加日常活动量。此时椎间盘摘除区域开始纤维化，内固定器械与骨骼初步结合，但尚未达到完全稳定状态。建议在康复师指导下进行低强度腰背肌训练，如仰卧位臀桥、俯卧位燕式平衡等动作，每次训练时间控制在15-20分钟。日常活动应避免久坐超过30分钟、提重物超过3公斤、突然扭转腰部等危险动作。部分患者可能仍有轻度放射性腿痛，这与神经根水肿消退周期有关，通常术后3-6个月逐渐缓解。
少数患者可能出现异常情况需及时就医，包括切口渗液红肿、突发剧烈腰痛伴发热、下肢肌力明显减退或大小便功能障碍等。这些症状可能提示切口感染、内固定松动或神经压迫加重。术后50天影像学复查显示椎间隙高度维持良好、内固定位置正常时，可考虑逐步恢复办公室工作，但应避免驾驶、搬运等需要腰部发力的职业活动。康复期间建议每日补充优质蛋白60-80克，钙800毫克，维生素D400国际单位，促进骨骼与肌肉修复。
术后50天至3个月是功能恢复关键期，建议保持每周2-3次专业康复训练，配合低频脉冲电刺激、超声波等物理治疗。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持骨盆中立位。定期复查腰椎正侧位及过伸过屈位X线片，评估内固定稳定性及脊柱活动度。严格戒烟以避免影响骨骼愈合，控制体重减轻腰椎负荷，6个月内避免进行球类、滑雪等高风险运动。