早期浸润性角化鳞癌一般可以做冷刀推切术。该术式适用于病灶边界清晰、浸润较浅的皮肤鳞状细胞癌，通过手术刀完整切除病灶及周围安全缘。术后需结合病理检查确认切缘是否阴性，必要时需扩大切除或配合其他治疗。
冷刀推切术对早期浸润性角化鳞癌具有创伤小、恢复快的优势。手术在局部麻醉下进行，医生会根据肿瘤大小和位置设计切口方向，通常切除范围包括肿瘤边缘外3-10毫米正常组织。术中采用水平分层切除技术，能较好保留正常皮肤结构。术后创面可直接缝合或通过皮瓣修复，多数患者1-2周可愈合。该术式能完整获取病理标本，有利于评估肿瘤分化程度和浸润深度。
当肿瘤浸润深度超过2毫米或累及重要解剖部位时，可能需要选择莫氏显微描记手术或扩大切除术。部分病例存在神经或血管侵犯倾向，或术后病理显示切缘阳性，需补充放射治疗。免疫功能低下患者术后复发风险较高，建议联合光动力治疗或局部化疗。高龄患者需评估心肺功能耐受性，必要时选择非手术治疗方案。
术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动导致切口张力增加。定期随访监测复发迹象，日常需做好防晒保护。出现切口红肿渗液、异常增生或区域淋巴结肿大时应及时复诊。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。避免吸烟饮酒等影响伤口愈合的因素，按医嘱使用预防性抗生素软膏。