膀胱肿瘤的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等,具体需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况选择。
经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱肿瘤,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,创伤小且保留膀胱功能。术后可能出现血尿或尿频,需定期膀胱灌注化疗预防复发。膀胱部分切除术针对局限性肌层浸润肿瘤,切除病变膀胱壁层并缝合,适合肿瘤位于膀胱顶部或侧壁的情况。术后需留置导尿管引流尿液,可能出现尿瘘或切口感染。根治性膀胱切除术用于多发、复发或高危肌层浸润肿瘤,需切除整个膀胱及周围淋巴结。男性患者常需同时切除前列腺,女性可能需切除子宫及部分阴道。术后需行尿流改道手术,如回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术,可能面临排尿功能改变或电解质紊乱。
术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动防止伤口裂开。饮食需高蛋白低脂肪,适量增加蔬菜水果摄入促进伤口愈合。戒烟限酒减少复发风险,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。定期复查膀胱镜及影像学检查监测复发,出现血尿、排尿困难等症状及时就诊。根据病理结果配合放疗、化疗或免疫治疗等综合治疗。