湿疹的常见诊断方法主要有临床表现观察、病史询问、皮肤镜检查、斑贴试验、实验室检查等。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，诊断需结合多种方法综合判断。
1、临床表现观察
医生会通过观察皮肤病变的形态、分布和严重程度进行初步判断。湿疹通常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、鳞屑和苔藓样变等多形性皮损，伴有明显瘙痒。急性期以红斑、水肿、丘疹和水疱为主，慢性期则以皮肤增厚、苔藓样变和色素沉着为特征。皮损多对称分布，好发于面部、颈部、肘窝、腘窝等部位。
2、病史询问
详细询问病史有助于明确诊断，包括发病年龄、病程、症状变化规律、诱发或加重因素、既往治疗情况、个人和家族过敏史等。湿疹患者常有特应性体质，可能合并过敏性鼻炎、哮喘等疾病。了解职业接触史、生活习惯、精神心理状态等也有助于诊断和鉴别诊断。
3、皮肤镜检查
皮肤镜是一种无创检查方法，可放大观察皮肤表面和表皮浅层的细微结构变化。湿疹在皮肤镜下可见表皮水肿、海绵形成、角化不全、真皮乳头水肿等特征性改变。皮肤镜检查有助于与其他皮肤病如银屑病、扁平苔藓等相鉴别，提高诊断准确性。
4、斑贴试验
斑贴试验用于检测接触性过敏原，适用于怀疑接触性皮炎的患者。将可疑过敏原贴敷于背部或前臂皮肤，48小时后观察局部反应。阳性反应表现为红斑、水肿或水疱，提示对该物质过敏。常见过敏原包括镍、铬、香料、防腐剂等。斑贴试验有助于明确病因，指导患者避免接触致敏物质。
5、实验室检查
实验室检查并非诊断湿疹的必需项目，但有助于评估病情和鉴别诊断。血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多，血清IgE水平常升高。皮肤活检病理检查可见表皮海绵水肿、角化不全、真皮浅层淋巴细胞浸润等改变。过敏原特异性IgE检测可明确过敏原，但结果需结合临床判断。
湿疹患者日常应注意皮肤保湿，避免过度清洁和使用刺激性洗护产品，穿着宽松透气的棉质衣物。保持居住环境清洁，避免接触已知过敏原。合理饮食，避免辛辣刺激性食物。保持规律作息，避免精神紧张和压力过大。瘙痒明显时可冷敷缓解症状，切忌搔抓以免加重皮损。症状加重或继发感染时应及时就医，在医生指导下规范治疗。