空腹跑步肚子疼可能与胃肠功能紊乱、低血糖、胃肠痉挛、运动性腹痛、慢性胃肠疾病等原因有关。跑步时内脏器官震动增加，空腹状态下胃酸分泌刺激黏膜，或能量不足引发低血糖反应，均可能导致腹部疼痛。建议调整运动习惯，必要时就医排查器质性疾病。
1、胃肠功能紊乱
空腹时胃内无食物缓冲，跑步产生的震动会直接刺激胃壁，导致胃肠蠕动异常。可能伴随反酸、胀气等症状。可尝试运动前少量进食易消化食物如香蕉，避免高纤维或高脂饮食。若反复发作，需考虑功能性胃肠病可能，需遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节胃肠动力药物。
2、低血糖反应
空腹状态下体内糖原储备不足，剧烈运动加速血糖消耗，可能引发交感神经兴奋性腹痛。常伴冷汗、心慌等表现。建议运动前30分钟补充含碳水化合物的食物如全麦面包，运动中携带葡萄糖片备用。糖尿病患者出现此类症状时需立即监测血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3、胃肠痉挛
冷空气刺激或运动时膈肌活动增强，可能引发肠道平滑肌痉挛性收缩。疼痛多呈阵发性绞痛，按压腹部可缓解。运动前充分热身，用鼻呼吸避免冷空气直入胃肠。急性发作时可热敷腹部，严重者需遵医嘱使用消旋山莨菪碱片或颠茄磺苄啶片解痉。
4、运动性腹痛
内脏器官与腹壁肌肉在运动中的机械性牵拉，可能导致腹膜或韧带张力变化引发疼痛。常见于右侧季肋区（肝脏区域），调整呼吸节奏、降低运动强度多可缓解。长期存在需排除肝胆疾病，必要时进行腹部超声检查，遵医嘱使用消炎利胆片等药物。
5、慢性胃肠疾病
原有胃炎、肠易激综合征等疾病患者，空腹运动可能加重黏膜炎症或敏感度。疼痛多位于特定部位且伴排便习惯改变。建议进行胃镜或肠镜检查确诊，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗，避免空腹进行高强度运动。
日常应注意运动前1-2小时适量进食易消化碳水化合物，如燕麦粥或酸奶，避免高脂高蛋白饮食加重胃肠负担。跑步时采用腹式呼吸减少脏器震动，运动后及时补充电解质饮料。若腹痛持续超过2小时或伴呕吐、便血等症状，应立即就医排除急腹症。规律进行核心肌群训练可增强腹腔稳定性，减少运动相关性腹痛发生概率。