白内障合并血糖高一般可以做手术，但需将血糖控制在稳定范围内。血糖过高可能增加手术风险，需在内分泌科医生评估后决定手术时机。
血糖控制良好的患者通常可安全接受白内障手术。空腹血糖建议维持在8-10毫摩尔每升以下，餐后2小时血糖不超过12毫摩尔每升。术前需完善糖化血红蛋白检测，数值不超过8.5%较为理想。这类患者术后恢复与普通患者差异不大，但需加强术后血糖监测，防止感染等并发症。手术方式多选择超声乳化联合人工晶体植入术，具有切口小、恢复快的优势。
血糖未达标的患者需暂缓手术。长期高血糖会导致角膜内皮细胞减少、伤口愈合延迟、感染风险增加等问题。若存在糖尿病视网膜病变或黄斑水肿，需先进行眼底治疗。急诊手术需在严密监测下进行，术中可能采用局部麻醉替代全身麻醉。术后需特别关注眼压变化、前房反应等指标，必要时延长抗生素使用时间。
建议患者在术前1-3个月开始系统调控血糖，包括饮食控制、规律运动和药物调整。术后保持低糖饮食，每日监测血糖4-6次，避免揉眼和剧烈活动。定期复查眼底情况，同时控制血压和血脂水平。出现眼红、视力骤降等症状需立即就医。