儿童肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症和尿量减少。儿童肾病综合征可能与遗传因素、感染、免疫异常、药物反应、代谢性疾病等因素有关，通常表现为眼睑水肿、腹胀、乏力、食欲减退、尿液泡沫增多等症状。
1、大量蛋白尿
大量蛋白尿是儿童肾病综合征的核心表现，尿液检查显示尿蛋白定性3+至4+，24小时尿蛋白定量超过每公斤体重50毫克。蛋白尿可能导致尿液表面出现大量不易消散的泡沫。这种情况通常与肾小球滤过屏障损伤有关，常见于微小病变型肾病。家长需定期带孩子进行尿常规检查，医生可能建议使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物治疗。
2、低蛋白血症
低蛋白血症表现为血清白蛋白水平低于30克/升，可能引起全身水肿、营养不良和生长发育迟缓。患儿可能出现皮肤苍白、毛发干枯、肌肉萎缩等症状。这种情况主要由于大量蛋白质从尿液中丢失所致。家长需注意给孩子补充优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等，医生可能开具人血白蛋白注射液配合呋塞米片、螺内酯片等药物改善症状。
3、水肿
水肿是儿童肾病综合征最易被发现的症状，早期表现为晨起眼睑水肿，逐渐发展为双下肢凹陷性水肿，严重时可出现腹水、胸水和阴囊水肿。水肿程度与低蛋白血症严重程度相关。家长需每日记录孩子体重变化，限制钠盐摄入，医生可能使用托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿剂，配合低分子右旋糖酐氨基酸注射液治疗。
4、高脂血症
高脂血症表现为血清胆固醇和甘油三酯水平显著升高，可能增加动脉粥样硬化风险。患儿可能出现黄色瘤或脂质在眼睑沉积形成的黄色斑块。这种情况与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。家长需调整孩子饮食结构，减少饱和脂肪酸摄入，医生可能建议使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物，但需严格监测肝功能。
5、尿量减少
尿量减少表现为24小时尿量少于400毫升，可能伴随尿液颜色加深。这种情况与有效循环血量不足、肾灌注减少有关，严重时可导致急性肾损伤。家长需准确记录孩子每日出入量，医生可能通过静脉补充人血白蛋白提高胶体渗透压，配合盐酸多巴胺注射液改善肾血流，必要时进行血液净化治疗。
儿童肾病综合征患儿日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在2-3克，蛋白质摄入量为每公斤体重1-1.2克。建议选择鱼肉、鸡胸肉等易消化吸收的动物蛋白。避免剧烈运动防止水肿加重，保证充足睡眠。注意皮肤护理，预防感染。定期复查尿常规、血生化等指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。出现发热、呕吐、腹泻等症状时及时就医，防止病情加重或复发。