高血压患者每天饮用一杯咖啡需谨慎，可能对血压产生双向影响。咖啡因可能引起短暂血压升高，但长期适量饮用可能对部分人群无害。高血压患者饮用咖啡需结合个体耐受性、药物相互作用及血压控制情况综合判断。
咖啡因作为中枢神经兴奋剂，可能通过阻断腺苷受体刺激肾上腺素分泌，导致血管收缩和心率加快，进而引起血压短暂升高。这种升压效应在摄入后30-60分钟达到峰值，可能持续2-3小时。对咖啡因敏感的高血压患者可能出现较明显的血压波动，尤其空腹饮用时更为显著。建议这类人群通过家庭血压监测观察个体反应，避免在晨起血压高峰时段饮用。
部分研究显示长期规律饮用咖啡可能产生耐受性，咖啡因的升压效应逐渐减弱。咖啡中的多酚类物质如绿原酸具有抗氧化作用，可能改善血管内皮功能。但存在个体差异，部分患者即使长期饮用仍会出现持续性血压升高。合并心律失常、焦虑障碍或正在服用β受体阻滞剂的患者更需谨慎，咖啡因可能降低药物疗效或加重心悸症状。
高血压患者若选择饮用咖啡，建议选用低咖啡因品种，每日不超过200毫克咖啡因。避免与降压药同服，间隔至少2小时。优先在血压稳定的日间时段饮用，配合充足水分摄入。定期监测血压变化，如出现头痛、心悸等不适需立即停止饮用。同时保持低钠饮食、规律运动和压力管理，这些综合措施对血压控制的重要性超过单一饮食因素。