3岁女孩出现月经属于性早熟表现，需警惕中枢性性早熟和外周性性早熟两大病因。性早熟可能与下丘脑-垂体-性腺轴提前激活、卵巢肿瘤、肾上腺疾病等因素有关，表现为乳房发育、阴毛生长、月经来潮等第二性征过早出现。建议家长带孩子尽早就诊儿科内分泌科，完善激素检查、骨龄评估及影像学检查。
1、中枢性性早熟
中枢性性早熟由下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素导致，可能与颅内肿瘤、中枢神经系统感染或先天发育异常有关。患儿除月经来潮外，常伴随乳房发育加速、骨龄超前。诊断需通过促性腺激素释放激素激发试验确认。治疗可遵医嘱使用曲普瑞林注射液或亮丙瑞林缓释微球，抑制性腺轴活性。家长需定期监测孩子身高、体重及性征变化。
2、外周性性早熟
外周性性早熟源于性激素异常分泌，常见于卵巢颗粒细胞瘤、肾上腺皮质增生症等疾病。
日常需避免孩子误服含雌激素的食品或药品，减少高糖高脂饮食，保证充足睡眠。家长应记录孩子生长发育曲线，避免使用塑料餐具加热食物，远离环境内分泌干扰物。若发现孩子性征发育异常或生长速度突然加快，须立即就医排查病因，早期干预可改善最终身高并减少心理影响。