怕冷乏力可能是甲状腺功能减退的表现。甲状腺功能减退简称甲减，是由甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起的全身代谢性疾病，典型症状包括怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等。甲减可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗、碘缺乏或过量、垂体疾病等因素引起，需通过甲状腺功能检查确诊。
1、怕冷
甲状腺激素参与机体产热调节，甲减患者因激素水平下降导致基础代谢率降低，常出现畏寒、手足冰凉等症状，即使在温暖环境中仍感觉寒冷。部分患者伴随体温偏低，可能与皮下血管收缩、外周血液循环减少有关。这类症状可通过甲状腺激素替代治疗改善，常用药物包括左甲状腺素钠片。
2、乏力
甲减患者的肌肉组织对能量利用效率下降，易出现持续性疲劳、肌肉无力，日常活动后症状加重，休息后缓解不明显。部分患者合并肌酶轻度升高，严重时可出现肌肉酸痛或僵硬。乏力症状与甲状腺激素缺乏导致线粒体功能受损、肌糖原代谢异常相关，需通过规范治疗逐步恢复。
3、体重增加
甲减患者因代谢率下降，即使饮食量未明显增加也可能出现体重上升，通常以体液潴留和脂肪堆积为主，体重增幅多在2-5公斤。部分患者伴随面部、四肢非凹陷性水肿，与黏多糖在皮下沉积有关。控制体重需在医生指导下调整甲状腺激素剂量，配合低盐饮食和适度运动。
4、记忆力减退
甲状腺激素对中枢神经系统发育和功能维持具有重要作用，甲减患者常出现注意力不集中、反应迟钝、近事遗忘等认知功能障碍，老年患者可能被误诊为痴呆。症状与脑血流量减少、神经递质合成异常相关，及时治疗后多数患者的认知功能可部分或完全恢复。
5、皮肤干燥
甲减导致皮肤血管收缩和皮脂腺分泌减少，表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑，严重时出现手掌和足底角化过度。部分患者伴随毛发稀疏、指甲脆裂，与毛囊和甲床代谢障碍有关。皮肤症状需加强保湿护理，避免过度清洁，同时配合甲状腺功能纠正治疗。
甲减患者需定期监测甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量，避免自行停药。日常应注意保暖，均衡摄入含碘食物如海带、紫菜，限制高脂肪饮食。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢，但需避免过度疲劳。出现心率异常、呼吸困难等严重症状时需及时就医。