类风湿关节炎的CT表现主要有关节间隙狭窄、骨质侵蚀、关节面下囊变、骨质疏松、关节周围软组织肿胀等。类风湿关节炎是一种以慢性滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病，常导致关节结构破坏和功能障碍。
1、关节间隙狭窄
类风湿关节炎患者的关节间隙狭窄是由于滑膜炎症导致关节软骨破坏和关节面磨损所致。CT可清晰显示关节间隙变窄的程度和范围，多见于近端指间关节、掌指关节和腕关节。关节间隙狭窄可导致关节活动受限和疼痛，严重时可能需要进行关节置换手术。
2、骨质侵蚀
骨质侵蚀是类风湿关节炎的特征性表现，CT可准确显示骨皮质边缘的虫蚀样改变。骨质侵蚀多发生在关节边缘，即所谓的"裸区"，这与滑膜炎症直接侵蚀骨质有关。骨质侵蚀的程度与疾病活动性和病程长短相关，早期发现有助于及时干预。
3、关节面下囊变
关节面下囊变表现为关节面下边界清晰的低密度灶，CT可清楚显示其大小和位置。这些囊变是由于滑膜炎症侵入骨质所致，内含炎性组织和液体。关节面下囊变可进一步加重关节不稳定，增加骨折风险。
4、骨质疏松
类风湿关节炎患者常出现骨质疏松，CT可显示骨小梁稀疏和骨密度降低。骨质疏松与慢性炎症、活动减少和药物使用等因素有关。骨质疏松可增加骨折风险，特别是在长期使用糖皮质激素的患者中更为明显。
5、关节周围软组织肿胀
CT可清晰显示关节周围软组织肿胀，这是由于滑膜增生和关节积液所致。软组织肿胀常伴随关节疼痛和活动受限，是疾病活动的重要标志。严重的软组织肿胀可能导致神经压迫症状，如腕管综合征。
类风湿关节炎患者应保持适度运动以维持关节功能，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上建议增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少红肉摄入。注意关节保暖，避免过度劳累，定期监测疾病活动度和关节功能。出现关节症状加重时应及时就医调整治疗方案，避免关节不可逆损伤。