附件囊肿和卵巢囊肿的区别主要在于发生部位和具体病因。附件囊肿通常指输卵管或卵巢周围组织的囊性病变，而卵巢囊肿特指卵巢内部或表面的囊性结构。两者可能由生理性因素或病理性因素引起，需通过影像学检查结合临床症状综合判断。
1、发生部位
附件囊肿涵盖输卵管、卵巢系膜及阔韧带等附件区域的囊性病变，可能单发或多发。卵巢囊肿则局限于卵巢组织内，包括卵泡囊肿、黄体囊肿等生理性囊肿，以及子宫内膜异位囊肿等病理性囊肿。超声检查可显示囊肿与卵巢的解剖关系，帮助定位。
2、病因差异
卵巢囊肿多与激素波动相关，如排卵后黄体未消退形成黄体囊肿。附件囊肿可能由输卵管积水、炎症粘连或胚胎残留组织导致。病理性卵巢囊肿如囊腺瘤可能伴随CA125升高，而附件区炎性囊肿常伴有下腹坠痛或发热。
3、影像学特征
超声检查中卵巢囊肿多呈圆形薄壁无回声区，可见卵巢皮质包绕。附件囊肿可能表现为腊肠形管状结构，若为输卵管积水可见分隔。MRI能更清晰显示囊肿与输卵管的连通性，增强扫描可鉴别恶性肿瘤。
4、症状表现
生理性卵巢囊肿通常无症状，偶发破裂可引起急性腹痛。附件囊肿因压迫输卵管可能出现不孕或月经异常，炎性囊肿多伴盆腔压痛。卵巢子宫内膜异位囊肿常进行性加重痛经，附件结核性囊肿可有盗汗等全身症状。
5、处理原则
小于5厘米的无症状卵巢囊肿可观察3个月经周期，附件炎性囊肿需抗生素治疗。卵巢囊肿蒂扭转需急诊手术，附件区复杂性囊肿需排除输卵管癌。腹腔镜探查既能明确诊断又可同步实施囊肿剥除或附件切除术。
定期妇科检查有助于早期发现盆腔包块，经阴道超声是首选筛查手段。出现持续腹痛、异常阴道流血或尿频等症状应及时就诊，避免剧烈运动以防囊肿破裂。日常保持会阴清洁，合理避孕可降低炎症性囊肿发生概率。