老人嘴歪说话不清可能由面神经麻痹、脑卒中、脑肿瘤、颅内感染、糖尿病周围神经病变等原因引起，可通过药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、面神经麻痹
面神经麻痹可能与病毒感染、受凉等因素有关，通常表现为口角歪斜、流涎、眼睑闭合不全等症状。可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片、泼尼松龙片等营养神经及抗炎药物。发病早期可配合局部热敷，避免冷风直吹面部。
2、脑卒中
脑卒中可能与高血压、动脉硬化等因素有关，除言语不清外常伴肢体麻木、头痛呕吐等症状。急性期需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或注射用阿替普酶进行溶栓治疗。恢复期需进行语言功能训练和肢体康复锻炼。
3、脑肿瘤
脑肿瘤压迫神经可能导致进行性加重的言语障碍，伴随视物模糊、行走不稳等症状。需通过头颅CT或MRI明确肿瘤位置，视情况选择肿瘤切除术或伽马刀治疗。术后可配合甘露醇注射液减轻脑水肿。
4、颅内感染
颅内感染多由细菌或病毒引起，可能出现发热、颈部僵硬伴言语不利。需进行腰椎穿刺检查，使用注射用头孢曲松钠抗感染，或更昔洛韦注射液抗病毒治疗。保持呼吸道通畅，监测生命体征变化。
5、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能导致颅神经损害，出现双侧或单侧面部肌肉无力。需严格监测血糖，使用胰岛素注射液控制血糖，配合依帕司他片改善神经传导功能。日常注意足部护理，预防糖尿病足。
出现嘴歪言语不清症状时，家属需立即协助老人保持侧卧位防止误吸，记录症状出现时间。就医后配合完成头颅影像学、血液生化等检查。恢复期饮食宜选择软烂易吞咽的食物，避免呛咳。定期监测血压血糖，遵医嘱进行面部肌肉按摩和发音练习，康复过程中注意预防跌倒和肺部感染。