一张嘴耳朵根疼可能与颞下颌关节紊乱、中耳炎、外耳道炎、三叉神经痛、腮腺炎等原因有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是导致张嘴时耳根疼痛的常见原因，可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常、关节外伤等因素有关。患者常伴随关节弹响、张口受限等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，配合局部热敷或红外线理疗改善症状。日常需避免咀嚼硬物、打哈欠时过度张口。
2、中耳炎
急性中耳炎可能因细菌或病毒感染引发耳部放射痛，张嘴时牵拉耳周肌肉可加重不适。患者多伴有耳闷、听力下降、耳道分泌物增多等症状。需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟分散片等抗感染药物，严重者需鼓膜穿刺引流。发病期间应保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
3、外耳道炎
外耳道皮肤感染或湿疹可能刺激耳周神经末梢，导致耳根牵涉痛。常见于频繁掏耳、游泳进水后，伴随耳道瘙痒、肿胀。可局部涂抹莫匹罗星软膏，口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。日常需戒除挖耳习惯，洗澡时用棉球堵塞外耳道防水。
4、三叉神经痛
三叉神经耳颞支受压或炎症可能引发刀割样疼痛，常因咀嚼、说话等动作触发。疼痛呈阵发性，可放射至耳前区。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物可抑制神经异常放电，严重者需行微血管减压术。患者应避免冷风直吹面部，饮食以温软食为主。
5、腮腺炎
病毒性或细菌性腮腺炎可引起耳垂周围肿痛，张嘴时腺体受压症状加剧。流行性腮腺炎多伴发热，化脓性腮腺炎可见导管口溢脓。需使用利巴韦林颗粒、青霉素V钾片等抗病原体药物，局部用硫酸镁湿敷消肿。患病期间需隔离治疗，保持口腔清洁。
日常应注意保持口腔卫生，避免过度张口或咀嚼硬物，寒冷季节做好耳部保暖。若疼痛持续超过3天或伴随发热、听力下降等症状，需尽快至耳鼻喉科或口腔科就诊。急性期可暂时用温热毛巾敷于耳前区，饮食选择流质或半流质食物减少关节负担。