早上起床口腔内有一层白膜可能是口腔黏膜正常代谢产物，也可能与口腔念珠菌病、口腔干燥综合征等病理因素有关。主要有口腔卫生不良、口腔念珠菌感染、维生素缺乏、口腔干燥综合征、口腔扁平苔藓等原因。
1、口腔卫生不良
夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，食物残渣与脱落上皮细胞混合形成白膜。这种情况通常无痛感，刷牙后可清除。建议使用软毛牙刷清洁舌苔，饭后漱口，避免睡前进食高糖食物。若伴有口臭或牙龈出血，需排查牙周疾病。
2、口腔念珠菌感染
白色念珠菌过度繁殖会导致口腔黏膜出现乳白色伪膜，刮除后可见充血创面。常见于免疫力低下者、长期使用抗生素或吸入性糖皮质激素人群。确诊需通过真菌镜检，治疗可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊或克霉唑口腔贴片。
3、维生素缺乏
维生素B2或B12缺乏可引起口腔黏膜角化异常，表现为灰白色膜状物附着。可能伴随口角炎、舌乳头萎缩等症状。可通过血清维生素检测确诊，日常需增加动物肝脏、蛋类、深绿色蔬菜等摄入，严重缺乏时需遵医嘱补充维生素B2片或甲钴胺片。
4、口腔干燥综合征
唾液分泌减少导致黏膜干燥，脱落的上皮细胞积聚形成白膜。常见于自身免疫性疾病患者或头颈部放疗后，需通过唾液流率检测和抗SSA/SSB抗体检查确诊。可使用人工唾液缓解症状，夜间可佩戴保湿口腔托盘，避免服用加重口干药物。
5、口腔扁平苔藓
慢性炎症性疾病导致口腔黏膜出现白色网状或斑块状病变，好发于颊黏膜和舌缘。可能与免疫异常、精神压力有关，需病理活检确诊。治疗需避免辛辣刺激食物，遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏或他克莫司软膏局部涂抹。
建议晨起后观察白膜是否持续存在，伴随灼痛、出血等症状需及时就诊口腔黏膜科。日常保持口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查。吸烟者需戒烟，糖尿病患者需控制血糖。若白膜反复出现超过两周，应进行真菌培养或黏膜活检明确诊断。