关节韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。关节韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、关节过度扭转、长期劳损、韧带退行性变等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用支具或绷带固定受伤关节,减少韧带受力。抬高患肢有助于减轻肿胀,一般需制动2-4周。轻度拉伤通过充分休息可自行修复,期间避免跑跳等剧烈动作。
2、冷敷热敷
损伤后24-48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,可收缩血管减轻肿痛。48小时后改用热敷促进血液循环,加速组织修复。注意避免冻伤或烫伤,皮肤敏感者需垫毛巾隔离。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等口服非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏。严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。药物使用不超过1周,胃肠不适者需配合护胃药。
4、物理治疗
急性期过后可采用超声波、低频脉冲电刺激等促进韧带修复。恢复期通过关节活动度训练、渐进抗阻训练增强稳定性。水中运动可减少关节负荷,适合早期康复。物理治疗需持续4-8周,每周2-3次为宜。
5、手术治疗
Ⅲ度完全断裂或合并关节不稳时需行韧带重建术,常用自体肌腱或人工韧带移植。术后需石膏固定4-6周,配合系统康复训练。关节镜手术创伤小,可同期处理合并的软骨损伤。术后6-12个月可逐步恢复运动。
韧带拉伤后3个月内避免高强度运动,日常可佩戴护膝等支具保护关节。饮食注意补充蛋白质和维生素C,促进胶原合成。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步增加关节活动范围。若出现关节卡压、反复肿胀需及时复查,排除半月板损伤等并发症。康复训练应遵循无痛原则,在专业指导下循序渐进。