炎症性肠病该怎么检查和治疗

发布于 2025/07/06 15:38

炎症性肠病可通过实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理学检查、粪便检查等方式诊断,治疗方式主要有药物治疗、营养支持、手术治疗、心理干预、生活方式调整等。炎症性肠病通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境因素、感染等因素引起。

1、实验室检查

血液检查可发现贫血、白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常。血清学检查可检测抗中性粒细胞胞浆抗体等自身抗体。炎症性肠病活动期常见血红蛋白降低,血小板计数升高,血沉加快等表现。这些指标有助于评估疾病活动度和严重程度。

2、影像学检查

腹部超声可观察肠壁增厚和肠系膜淋巴结肿大。CT或MRI肠道成像能清晰显示肠壁分层结构、肠腔狭窄和瘘管形成。小肠造影可评估小肠病变范围和程度。这些检查对克罗恩病的诊断和并发症评估尤为重要。

3、内镜检查

结肠镜检查可直接观察结肠和末端回肠黏膜病变,溃疡性结肠炎可见连续性弥漫性黏膜炎症。胶囊内镜有助于发现小肠病变。内镜下可进行活检获取组织标本,是确诊的重要依据。检查前需做好肠道准备,确保检查准确性。

4、病理学检查

活检组织病理检查可发现隐窝结构改变、炎性细胞浸润等特征性改变。溃疡性结肠炎病理表现为隐窝脓肿和杯状细胞减少。克罗恩病可见非干酪样肉芽肿。病理结果对鉴别诊断和疾病分型具有决定性意义。

5、粪便检查

粪便常规检查可发现潜血和白细胞。钙卫蛋白和乳铁蛋白检测能反映肠道炎症活动度。粪便培养可排除感染性肠病。这些无创检查可用于疾病监测和治疗效果评估,特别适合儿童和病情监测。

炎症性肠病患者需长期随访管理,保持均衡饮食,避免高脂高纤维食物刺激肠道。适当补充优质蛋白和维生素,维持营养状态。规律作息,避免过度劳累,保持情绪稳定。戒烟限酒,遵医嘱规范用药,定期复查评估病情。出现腹痛加重、便血等症状应及时就医。

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