糖尿病肾病患者日常需注意血糖血压控制、饮食调整、规律运动、定期监测及药物管理。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,需通过综合管理延缓病情进展。
1、血糖血压控制
维持空腹血糖在合理范围,餐后血糖不超过目标值。血压需控制在安全阈值内,高血压会加速肾功能损伤。每日定时测量并记录数据,发现异常及时就医调整治疗方案。避免擅自增减降糖或降压药物剂量。
2、饮食调整
采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量按体重计算。限制钠盐摄入,每日不超过安全量。增加膳食纤维摄入,选择低升糖指数主食。避免高磷高钾食物,如动物内脏、香蕉等。分餐制有助于稳定餐后血糖。
3、规律运动
每周进行适度有氧运动,如快走、游泳等。运动强度以微微出汗为宜,避免剧烈运动导致血压波动。运动前后监测血糖,防止低血糖发生。合并严重蛋白尿或肾功能不全者需咨询医生制定个体化运动方案。
4、定期监测
每3个月检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。每6个月评估肾功能指标如血肌酐、估算肾小球滤过率。定期进行眼底检查和心血管风险评估。保留所有检查报告以便医生对比病情变化。
5、药物管理
遵医嘱使用降糖药物,优先选择具有肾脏保护作用的类型。避免使用经肾脏代谢的降糖药。合并高血压者需规律服用降压药物。出现水肿时需限制水分摄入并使用利尿剂。所有药物调整均需在医生指导下进行。
糖尿病肾病患者需建立健康生活方式,戒烟限酒,保证充足睡眠。注意足部护理,预防糖尿病足发生。保持乐观心态,避免情绪波动影响血糖控制。家属应学习相关护理知识,协助患者进行日常管理。出现乏力、食欲减退、水肿等症状时需立即就医。定期复诊随访对延缓疾病进展至关重要。