梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,可对男性和女性造成多系统损害,危害主要包括心血管病变、神经系统损害、母婴传播等。男性可能出现生殖器溃疡、睾丸炎,女性可能引发盆腔炎、不孕,晚期均可导致主动脉炎、脑膜炎等严重并发症。
1、男性危害
男性一期梅毒主要表现为生殖器硬下疳,表现为无痛性溃疡,可能伴随腹股沟淋巴结肿大。二期梅毒可能出现全身皮疹、扁平湿疣等症状。三期梅毒可导致心血管梅毒,表现为主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等,还可能引发脊髓痨、麻痹性痴呆等神经系统损害。梅毒螺旋体侵犯睾丸可能引发睾丸炎,导致睾丸萎缩和生育能力下降。
2、女性危害
女性一期梅毒常见于外阴、宫颈等部位出现硬下疳,容易被忽视。二期梅毒可能出现黏膜斑、全身皮疹等症状。梅毒螺旋体上行感染可导致输卵管炎、盆腔炎,引发慢性盆腔疼痛和不孕。妊娠期梅毒可能通过胎盘感染胎儿,导致流产、死胎或先天性梅毒,新生儿可能出现Hutchinson三联征、骨软骨炎等表现。
3、心血管损害
晚期梅毒可引发心血管病变,主要表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉口狭窄等。主动脉中层炎症导致血管壁薄弱,可能形成主动脉瘤,破裂风险较高。梅毒性心脏病通常在感染后10-30年出现,是晚期梅毒致死的主要原因之一。
4、神经损害
神经梅毒可表现为无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒、脊髓痨和麻痹性痴呆等类型。早期可能出现头痛、脑膜炎症状,晚期可导致共济失调、闪电样疼痛、Argyll-Robertson瞳孔等症状。麻痹性痴呆表现为人格改变、记忆力减退、精神错乱等,严重影响生活质量。
5、其他系统损害
梅毒还可累及骨骼系统,导致骨膜炎、骨软骨炎等病变。眼部梅毒可能引发虹膜炎、视神经炎甚至失明。部分患者可能出现梅毒性肝炎、肾小球肾炎等内脏损害。晚期梅毒的树胶样肿可发生在皮肤、黏膜、骨骼等部位,形成破坏性溃疡。
预防梅毒危害的关键是早期诊断和治疗,建议高危人群定期进行梅毒血清学筛查。确诊后应规范使用青霉素类药物治疗,如苄星青霉素注射液、普鲁卡因青霉素注射液等。治疗期间避免性接触,性伴侣需同时接受检查和治疗。日常生活中应注意安全性行为,使用避孕套可降低感染风险。孕妇应在孕早期进行梅毒筛查,阳性者需及时治疗以防止母婴传播。治疗后需定期随访,监测血清学反应以确保治愈。