包皮龟头炎检查项目主要有体格检查、分泌物涂片检查、细菌培养、真菌镜检、血清学检查等。
1、体格检查
医生通过视诊观察包皮及龟头部位是否出现红肿、糜烂、溃疡或异常分泌物。触诊可评估局部触痛程度及淋巴结肿大情况，初步判断炎症范围和严重程度。对于反复发作的患者需检查包皮是否存在过长或狭窄。
2、分泌物涂片检查
取龟头冠状沟或包皮内板分泌物进行革兰染色镜检，可快速鉴别细菌性感染。该方法能观察到白细胞、上皮细胞数量及细菌形态分布，对淋球菌等特定病原体有筛查价值。检查前24小时应避免局部用药或清洗。
3、细菌培养
将分泌物接种于血琼脂平板等培养基进行需氧/厌氧培养，可明确致病菌种类及药物敏感性。常见检出菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。对于合并尿道炎症状者需同步进行尿培养，培养周期通常需要48-72小时。
4、真菌镜检
采用10%氢氧化钾溶液处理分泌物后镜检，寻找假菌丝或孢子结构以确诊念珠菌感染。该方法对白色念珠菌性龟头炎诊断特异性较高，阳性结果可见分支状菌丝或成群卵圆形孢子，需与细菌性感染进行鉴别。
5、血清学检查
通过抽血检测梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等指标，用于排除性传播疾病继发的龟头炎。对于伴有全身症状或溃疡性皮损的患者，需进行快速血浆反应素试验等筛查，必要时完善疱疹病毒抗体检测。
确诊包皮龟头炎后应保持患处清洁干燥，避免搔抓或使用刺激性洗剂。日常选择透气棉质内裤，性生活前后注意清洁。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制血糖，反复发作的包皮过长患者可考虑包皮环切术。治疗期间禁止自行使用抗生素药膏，需严格遵循医嘱完成全程抗感染治疗。