腔隙性脑梗塞属于中风的一种类型，主要区别在于病灶大小和症状严重程度。腔隙性脑梗塞是直径小于15毫米的小血管闭塞，症状较轻；中风则涵盖所有脑血流障碍疾病，包括出血性和缺血性，症状更复杂。
1、病灶范围差异
腔隙性脑梗塞的病灶通常位于大脑深部小动脉供血区，如基底节、丘脑等，影像学检查显示直径1-15毫米的微小梗死灶。中风中的大面积脑梗塞病灶可超过20毫米，脑出血病灶范围更广，可能累及脑叶或脑室系统。
2、临床表现不同
腔隙性脑梗塞多表现为单纯运动障碍、单纯感觉障碍或共济失调等单一症状，无意识障碍。典型中风可能出现偏瘫、失语、视野缺损等多系统症状，出血性中风常伴剧烈头痛、呕吐及意识障碍。
3、危险因素侧重
腔隙性脑梗塞主要与长期高血压导致的小动脉玻璃样变有关。中风危险因素更广泛，包括房颤引起的栓塞、动脉粥样硬化斑块脱落、脑血管畸形破裂等，出血性中风与抗凝治疗、脑血管淀粉样变相关。
4、影像学特征
头颅CT或MRI可明确鉴别，腔隙性脑梗塞表现为点状低密度影或T2高信号，周围水肿轻微。大面积脑梗塞呈楔形改变，脑出血急性期CT显示高密度团块，亚急性期可能出现环形强化。
5、预后差异
腔隙性脑梗塞患者多数预后良好，部分可完全恢复。中风预后取决于损伤范围和部位，大面积脑梗塞可能遗留严重功能障碍，脑出血死亡率较高，幸存者常需长期康复治疗。
建议定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，避免吸烟酗酒。出现突发肢体无力、言语不清等症状时立即就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。康复期需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合肢体功能训练和语言康复。