腰椎压迫神经导致的臀部疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎压迫神经通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质增生、外伤等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝姿势。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常可使用腰围支撑但连续佩戴不超过3小时。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。
2、物理治疗
超短波治疗采用波长7米的电磁波作用于患处，每日1次连续10-15次。红外线照射保持30厘米距离，每次20分钟。中医推拿采用滚法、按揉法松解腰臀部肌肉，配合腰椎旋转复位手法需由专业医师操作。超声波治疗使用0.8-1.0W/cm²强度移动法照射。
3、药物治疗
可遵医嘱使用洛索洛芬钠片消除神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。严重疼痛可使用甘露醇注射液脱水减轻神经压迫，地塞米松磷酸钠注射液硬膜外封闭治疗。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域。
4、牵引治疗
采用间歇牵引模式，初始重量为体重1/3，每次20分钟逐渐增至30分钟。骨盆牵引带需置于髂嵴上方，牵引角度保持腰椎前屈15-20度。治疗期间出现下肢麻木需立即停止，牵引后卧床休息1小时，10次为1疗程。
5、手术治疗
经椎间孔镜椎间盘切除术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床活动。腰椎融合术适用于严重椎管狭窄，采用椎弓根螺钉系统固定并植入融合器，术后需佩戴支具3个月。微创椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折，骨水泥注射后疼痛即刻缓解。
日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时侧卧双腿间夹枕保持脊柱中立位。坐姿保持腰部紧贴靠垫，每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、慢跑增强腰背肌力量。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊手术。