晚上睡觉小腿酸胀可能与肌肉疲劳、缺钙、下肢静脉回流受阻、不宁腿综合征、腰椎间盘突出等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。
1、肌肉疲劳
白天长时间站立、行走或剧烈运动可能导致小腿肌肉乳酸堆积，夜间休息时出现酸胀感。这种情况可通过热敷、按摩或抬高下肢缓解，日常避免过度劳累。
2、缺钙
钙离子参与肌肉收缩调节，低钙血症可能引发肌肉痉挛和酸胀。可适量增加牛奶、豆制品等富含钙的食物，必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等补钙药物。
3、下肢静脉回流受阻
静脉曲张或深静脉血栓可能导致血液淤积，表现为小腿肿胀酸痛。建议白天穿戴医用弹力袜，避免久坐久站，严重时需使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉循环的药物。
4、不宁腿综合征
神经系统异常引起的肢体不适感，夜间静息时症状加重，常伴随蚁走感。可尝试睡前温水泡脚，必要时医生可能开具普拉克索片、加巴喷丁胶囊等调节神经功能的药物。
5、腰椎间盘突出
神经根受压可能引起下肢放射性酸胀麻木。需避免弯腰提重物，通过牵引、理疗缓解症状，严重者可能需要椎间孔镜手术等介入治疗。
日常建议保持规律作息，睡前可做小腿拉伸运动促进血液循环。饮食注意补充蛋白质、维生素D和钙质，避免高盐饮食加重水肿。若酸胀持续超过一周或伴随红肿发热、皮肤变色等症状，需尽快到骨科或血管外科就诊，完善肌电图、下肢静脉超声等检查。夜间抬高下肢15-20厘米有助于减轻静脉压力，选择软硬适中的床垫也有助于脊柱健康。