包皮过长并非一定要手术，多数情况下可暂不手术。包皮过长是否需要手术主要与是否反复发生感染、排尿困难或影响生活质量有关。
包皮过长若无明显症状或并发症，通常无须立即手术。日常注意清洁可降低感染风险，每日用温水清洗包皮内外，保持干燥。避免使用刺激性洗剂，选择透气棉质内裤减少摩擦。若存在轻微炎症，可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏局部涂抹，配合温水坐浴缓解症状。定期观察包皮状态，若出现红肿、疼痛加剧需及时就医。
若包皮过长合并反复包皮炎、包皮龟头炎或瘢痕性狭窄，则建议手术干预。长期炎症可能导致包皮口纤维化，影响排尿甚至增加阴茎癌风险。传统包皮环切术与吻合器环切术是常见术式，术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。儿童患者若伴随排尿困难或尿路感染，家长应咨询儿科或泌尿外科医生评估手术必要性。
包皮过长患者无论是否手术，均需避免自行翻弄包皮造成撕裂伤。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。术后恢复期可适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进愈合，术后1个月内禁止性生活。定期随访有助于医生评估恢复情况，及时调整护理方案。