痛风性关节炎的形成主要与尿酸代谢异常、饮食因素、遗传因素、药物影响及慢性疾病等因素有关。痛风性关节炎通常表现为关节红肿热痛、活动受限等症状，严重时可导致关节畸形。
1、尿酸代谢异常
尿酸代谢异常是痛风性关节炎的核心因素。体内尿酸生成过多或排泄减少会导致血尿酸水平升高，超过饱和浓度时形成尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织。尿酸盐结晶可激活免疫系统引发炎症反应，表现为突发性关节剧痛。这种情况需通过降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等控制尿酸水平，同时调整饮食结构减少高嘌呤食物摄入。
2、饮食因素
长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等会增加外源性尿酸生成。酒精尤其是啤酒会抑制肾脏排泄尿酸，导致血尿酸浓度升高。暴饮暴食或短期内大量进食高嘌呤食物可能诱发急性痛风发作。日常需限制每日嘌呤摄入量，增加低脂乳制品和新鲜蔬菜水果的摄入比例。
3、遗传因素
部分痛风患者存在家族聚集现象，与遗传性嘌呤代谢酶缺陷或肾小管尿酸转运蛋白异常有关。这类患者多在年轻时发病，尿酸水平显著升高且对常规治疗反应较差。基因检测可发现相关突变位点，治疗上需要更严格的尿酸控制和更频繁的监测。
4、药物影响
某些药物如利尿剂、抗结核药吡嗪酰胺、免疫抑制剂环孢素等会干扰尿酸排泄。长期使用这些药物可能引起继发性高尿酸血症，增加痛风发作风险。对于必须使用这些药物的患者，需定期监测血尿酸水平，必要时预防性使用降尿酸药物如别嘌醇片。
5、慢性疾病
肥胖、高血压、糖尿病、慢性肾病等疾病常伴随尿酸代谢紊乱。这些疾病可通过胰岛素抵抗、肾血流减少等机制影响尿酸排泄。其中肾功能不全患者尿酸排泄能力下降最为明显。治疗需兼顾基础疾病控制和尿酸管理，可选用对肾功能影响较小的降尿酸药物如非布司他片。
预防痛风性关节炎需建立健康生活方式，保持适度运动控制体重，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性发作期应卧床休息抬高患肢，可在医生指导下使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在理想范围内可有效减少发作频率。合并其他慢性疾病患者需在专科医生指导下制定综合治疗方案。