牙龈上长肉疙瘩可能与牙龈增生、根尖周脓肿、牙龈瘤、口腔溃疡或黏液囊肿等原因有关，可通过口腔检查、药物治疗或手术切除等方式处理。牙龈增生多由局部刺激或药物副作用导致，表现为无痛性软组织隆起；根尖周脓肿常伴随牙齿疼痛和化脓，需配合根管治疗；牙龈瘤多为良性增生但易出血；口腔溃疡呈圆形凹陷伴疼痛；黏液囊肿与唾液腺导管阻塞相关。
1、牙龈增生
长期佩戴不合适义齿、牙结石刺激或服用苯妥英钠等药物可能引发牙龈纤维性增生，形成粉红色质韧的肉疙瘩。轻度增生可通过超声波洁牙去除刺激物，中重度需手术切除配合盐酸米诺环素软膏局部消炎。日常应使用软毛牙刷避免机械刺激，妊娠期激素变化导致的增生通常产后自行消退。
2、根尖周脓肿
龋齿或牙外伤引发的根尖炎症可穿透骨膜形成牙龈窦道，表现为触痛性黄色肉疙瘩，对应患牙有叩击痛。需拍摄牙片确认病灶范围，急性期口服甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，慢性期行根管治疗。若形成瘘管需配合碘甘油局部引流，避免挤压防止感染扩散。
3、牙龈瘤
妊娠期或青春期激素变化可能诱发血管性牙龈瘤，表现为易出血的紫红色肿物。病理活检可鉴别纤维型或肉芽肿型，小型肿瘤可用复方氯己定含漱液保守治疗，较大病灶需手术切除并电灼基底部。术后需定期复查防止复发，孕妇分娩后肿瘤可能自行缩小。
4、口腔溃疡
创伤性溃疡可能因假牙摩擦或烫伤在牙龈形成边缘隆起的溃疡面，中央覆盖黄白色伪膜。使用曲安奈德口腔软膏可促进愈合，配合康复新液含漱消炎。维生素B2缺乏导致的溃疡需补充复合维生素B片，避免进食辛辣刺激食物加重症状。
5、黏液囊肿
下唇或牙龈部位唾液腺导管阻塞可形成半透明囊泡，破裂后形成肉芽组织增生。较小囊肿可观察随访，反复发作或影响咀嚼时需手术完整摘除腺体。术后用西吡氯铵含片预防感染，避免咬唇习惯减少机械刺激。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁口腔，每半年进行专业洁牙。发现牙龈肿物持续2周未消退、伴随出血或牙齿松动时，需及时口腔科就诊排除肿瘤性病变。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟降低口腔黏膜病变风险。儿童出现牙龈肿物需排查乳牙根尖感染或萌牙期囊肿，避免自行挑破导致继发感染。