甘油三酯与脂肪肝存在明确关联，高甘油三酯血症是脂肪肝的重要危险因素之一。脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中非酒精性脂肪肝与甘油三酯代谢异常密切相关。
当血液中甘油三酯水平持续升高时，肝脏会加速合成极低密度脂蛋白以转运多余脂质。若这一过程长期存在，肝脏内甘油三酯沉积超过肝重量的5%，即可诊断为脂肪肝。高甘油三酯状态会导致肝脏对游离脂肪酸的摄取增加，同时抑制脂肪酸氧化分解，最终形成肝细胞脂肪堆积。临床观察发现，约60%的非酒精性脂肪肝患者伴有高甘油三酯血症，且血清甘油三酯水平与肝脏脂肪变性程度呈正相关。
部分特殊情况下，脂肪肝可能先于高甘油三酯血症出现。这种情况多见于胰岛素抵抗导致的代谢综合征患者，其肝脏脂肪沉积会进一步加重脂代谢紊乱，形成恶性循环。某些遗传性脂蛋白代谢异常疾病如家族性混合型高脂血症，也可能同时表现为严重的高甘油三酯血症和脂肪肝。
建议定期监测血脂指标，控制每日脂肪摄入量在总热量的30%以内，优先选择富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。每周保持150分钟以上中等强度有氧运动，避免久坐不动。对于已确诊脂肪肝合并高甘油三酯的患者，应在医生指导下制定个体化的饮食运动方案，必要时配合降脂药物治疗。