手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、重症监护等方式应对。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见于5岁以下儿童,表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。
1、一般治疗
患儿需居家隔离至症状消退后一周,保持室内通风。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免刺激性食物。每日用生理盐水清洁口腔,衣物用具煮沸消毒。家长需密切监测体温和皮疹变化,记录排尿次数以防脱水。
2、对症治疗
发热超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。口腔疱疹疼痛明显者可用开喉剑喷雾剂缓解,皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。出现呕吐腹泻时补充口服补液盐,必要时静脉补液纠正电解质紊乱。
3、抗病毒治疗
重症病例早期可静脉注射利巴韦林注射液,或使用重组人干扰素α2b喷雾剂局部抗病毒。合并细菌感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。抗病毒药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
4、中医治疗
风热犯表证可用银翘解毒颗粒疏风清热,湿热蕴结证选用清热化湿口服液。局部疱疹可涂擦冰硼散或西瓜霜喷剂,发热伴咽痛者服用小儿豉翘清热颗粒。中药使用需辨证施治,避免与西药混服产生相互作用。
5、重症监护
出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等神经系统症状时,需立即住院治疗。重症病例可能需机械通气支持,静脉注射免疫球蛋白调节免疫。合并脑炎者需用甘露醇注射液降低颅内压,心功能不全时使用米力农注射液强心。
手足口病流行期间避免带儿童去人群密集场所,玩具餐具定期消毒。恢复期可适量补充维生素C和锌剂促进黏膜修复,但不可过量。皮疹结痂后保持皮肤清洁,避免抓挠留下色素沉着。若家庭成员出现类似症状,需同步隔离观察。所有药物使用必须经儿科医生评估,不可自行用药。