青少年脑卒中的病因主要有脑血管畸形、血液系统疾病、感染性疾病、心脏疾病和外伤性血管损伤等。青少年脑卒中虽然相对罕见，但病因复杂多样，需要及时就医明确诊断。
1、脑血管畸形
脑血管畸形是青少年脑卒中的常见病因之一。脑血管畸形包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等，这些异常血管结构容易破裂出血或形成血栓。患者可能出现突发剧烈头痛、肢体无力或意识障碍等症状。诊断主要依靠脑血管造影或磁共振成像。治疗方式包括手术切除、血管内介入治疗或放射治疗。
2、血液系统疾病
某些血液系统疾病可增加青少年脑卒中风险。镰状细胞贫血会导致红细胞变形，阻塞脑血管；凝血功能障碍如抗磷脂抗体综合征易形成血栓；白血病等血液肿瘤可能引起出血性卒中。这些患者需要定期监测血液指标，必要时进行抗凝治疗或输血治疗。
3、感染性疾病
感染性疾病可能通过多种机制导致青少年脑卒中。脑膜炎或脑炎可直接损伤脑血管；水痘、HIV等病毒感染可诱发血管炎；心内膜炎的栓子可能脱落导致脑栓塞。患者常伴有发热、头痛等感染症状。治疗需针对原发感染使用抗生素或抗病毒药物，同时控制脑卒中症状。
4、心脏疾病
先天性心脏病或获得性心脏疾病是青少年脑卒中的重要危险因素。房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏结构异常可能导致反常栓塞；心律失常如房颤易形成心源性血栓；心脏瓣膜病变也会增加卒中风险。这类患者需要进行心脏超声检查，可能需要抗凝治疗或心脏手术干预。
5、外伤性血管损伤
头部或颈部外伤可能导致血管损伤引发脑卒中。颈动脉或椎动脉夹层是青少年外伤后卒中的常见原因，血管壁撕裂后形成血栓或导致血管闭塞。患者常有外伤史，随后出现神经系统症状。诊断依靠血管影像学检查，治疗包括抗凝药物或血管内介入治疗。
青少年出现疑似脑卒中症状时应立即就医，完善神经系统检查、血液检查和影像学检查以明确病因。日常生活中应注意避免头部外伤，控制感染性疾病，有相关家族史或基础疾病的青少年应定期体检。保持健康生活方式，适量运动，避免吸烟等不良习惯有助于降低卒中风险。确诊后需遵医嘱进行针对性治疗和长期随访。