刷牙时出现恶心干呕可能与咽喉敏感、慢性咽炎、胃食管反流、妊娠反应、心理因素等原因有关。该症状通常由局部刺激或全身性疾病引发，需结合具体诱因采取针对性处理。
1、咽喉敏感
部分人群咽喉部神经末梢较为敏感，牙刷或牙膏接触舌根时可能触发咽反射。表现为突发性恶心但无疼痛，常见于刷牙动作过深或使用薄荷味牙膏时。建议更换软毛牙刷，避免过度伸入口腔后部，选用无刺激性配方的儿童牙膏可减轻反应。
2、慢性咽炎
长期炎症刺激使咽部黏膜充血肿胀，刷牙时机械摩擦加重不适。患者常伴咽部异物感、晨起咳嗽，可能与粉尘接触、用嗓过度等因素有关。可遵医嘱使用西地碘含片、复方氯己定含漱液、蓝芩口服液等药物缓解炎症，同时保持室内湿度。
3、胃食管反流
夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，晨起刷牙体位变化诱发恶心。多伴随烧心、反酸症状，与饮食过饱或高脂饮食相关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
4、妊娠反应
孕妇体内激素变化导致呕吐中枢敏感，尤其晨间刷牙时更易触发。多发生于妊娠6周后，可能伴乳房胀痛、味觉改变等早孕表现。可选择无气味牙膏，采用坐位低头姿势刷牙，分次少量进食苏打饼干缓解症状。
5、心理因素
既往刷牙呕吐经历可能形成条件反射，焦虑情绪会放大咽反射。常见于儿童或精神紧张人群，通常无器质性病变。可通过正念呼吸训练降低敏感度，逐步延长刷牙时间，必要时寻求心理疏导干预。
日常建议采用温水刷牙，控制牙刷与舌根接触力度，避免空腹状态下刷牙。反复出现症状需排查鼻窦炎、扁桃体肥大等潜在疾病，长期胃食管反流患者应完善胃镜检查。妊娠女性若呕吐严重需监测电解质，儿童患者家长应示范正确刷牙方法减轻恐惧心理。