耳朵下方脖子上有疙瘩可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状腺结节、腮腺炎等原因有关，可通过体格检查、影像学检查、病理活检等方式明确诊断。建议及时就医，由医生根据具体情况制定治疗方案。
1.淋巴结肿大
淋巴结肿大是常见原因，多由感染引起。细菌或病毒感染可导致局部淋巴结反应性增生，表现为黄豆至蚕豆大小的肿块，质地较韧，可活动，伴有压痛。常见于咽喉炎、口腔溃疡等邻近部位感染。治疗需针对原发感染，如细菌感染可使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等抗生素，病毒感染则需抗病毒治疗。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞导致皮脂淤积形成囊肿，表现为皮下圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，中央可有黑头。继发感染时出现红肿热痛。较小囊肿无须处理，较大或有感染迹象需手术切除。合并感染时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，口服多西环素片控制炎症。
3.脂肪瘤
脂肪瘤为良性脂肪组织增生，表现为柔软、可推动的无痛性包块，生长缓慢。多发于皮下脂肪层，极少恶变。直径小于1厘米可观察，较大或影响美观时可行脂肪瘤切除术。日常避免局部反复摩擦刺激，无须特殊药物治疗。
4.甲状腺结节
甲状腺位于颈部前方，结节可表现为颈部肿块，随吞咽上下移动。多数为良性结节，需通过甲状腺超声和甲状腺功能检查评估。恶性结节需手术切除，良性结节可定期随访或服用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。
5.腮腺炎
腮腺位于耳垂下方，炎症时表现为耳垂周围肿胀疼痛，可伴有发热。病毒性腮腺炎具有传染性，需隔离治疗，可使用利巴韦林颗粒抗病毒。细菌性腮腺炎需用阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等抗生素，局部热敷缓解症状。
日常应注意保持颈部清洁，避免抓挠或挤压肿块。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果，限制辛辣刺激食物。观察肿块变化情况，如出现迅速增大、质地变硬、固定不活动、皮肤破溃等异常表现，应立即就诊。定期体检有助于早期发现颈部异常包块，特别是长期存在的肿块应尽早就医明确性质。