腰酸和小腹坠胀但未月经来潮可能是经前期综合征、妊娠早期反应或盆腔炎等疾病引起。建议通过验孕排除妊娠后，及时就医排查妇科疾病。
1.经前期综合征
经前激素波动可能导致盆腔充血，出现腰骶部酸胀、下腹沉重感等症状。可尝试热敷下腹部，饮用姜枣茶缓解不适。若症状持续超过3个月经周期，需就医排除子宫内膜异位症。常用药物包括散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、桂枝茯苓丸等中成药。
2.妊娠相关情况
早期妊娠时子宫增大牵拉韧带，孕激素升高会引发类似经前的不适感。建议使用早孕试纸检测，阳性者需超声确认宫内妊娠。宫外孕可能出现阴道点滴出血伴肛门坠胀，需急诊处理。妊娠确诊后避免使用血府逐瘀胶囊等活血类药物。
3.盆腔炎症
细菌性阴道炎、宫颈炎等上行感染可导致盆腔粘连，表现为持续性下腹坠痛伴腰酸。急性发作时可能出现发热，慢性期常见月经紊乱。需阴道分泌物检查确诊，常用药物包括妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、甲硝唑阴道泡腾片等。
4.泌尿系统疾病
膀胱炎或肾盂肾炎可能放射至下腹部，伴有尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞升高，需与妇科疾病鉴别。治疗可选用三金片、热淋清颗粒等中成药，或左氧氟沙星片等抗生素。
5.肠道功能紊乱
肠易激综合征或慢性便秘时，肠道胀气可能压迫盆腔产生坠胀感。建议记录排便情况，增加膳食纤维摄入，必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。持续腹痛需肠镜检查排除器质性疾病。
建议记录症状出现时间与月经周期的关系，避免剧烈运动和盆浴。穿着宽松衣物减轻腹部压力，每日热敷下腹部15-20分钟。若伴随发热、阴道异常出血或排尿疼痛，需立即就诊。育龄期女性出现停经需优先排除妊娠相关情况，妇科超声和激素六项检查有助于明确病因。保持规律作息，避免过度焦虑可能加重的躯体症状。