转氨酶持续升高至130U/L十年可能提示慢性肝损伤，需结合肝功能检查、肝炎病毒筛查及影像学评估明确病因。长期转氨酶异常可能与脂肪肝、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤或代谢性疾病等因素有关。
脂肪肝是转氨酶轻度升高的常见原因，尤其见于超重或长期饮酒者，肝脏超声可见脂肪沉积，建议通过减重、戒酒及低脂饮食改善。慢性乙型或丙型肝炎病毒感染需通过血清学检测确认，若病毒复制活跃需抗病毒治疗如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片。自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎，表现为碱性磷酸酶同步升高，确诊需肝活检，治疗常用熊去氧胆酸胶囊。长期服用对乙酰氨基酚等肝毒性药物可能导致转氨酶持续异常，停药后多可恢复。罕见情况下，遗传性血色病或威尔逊病等代谢性疾病也会引起转氨酶长期升高，需基因检测及铜代谢检查鉴别。
建议每3-6个月监测肝功能、肝脏弹性检测及甲胎蛋白，避免饮酒、高脂饮食和肝毒性药物。若出现黄疸、腹水或凝血异常等肝硬化表现，需及时肝病科就诊评估是否需要肝移植。日常可适量补充水飞蓟素护肝，但须在医生指导下使用。