膝关节置换术后腿伸不直可通过康复训练、物理治疗、药物干预、手法松解、二次手术等方式改善。膝关节置换术后腿伸不直通常由关节粘连、肌肉萎缩、假体位置异常、瘢痕挛缩、术后感染等原因引起。
1、康复训练
早期进行被动关节活动训练有助于防止关节粘连，患者可在康复师指导下使用CPM机辅助屈伸练习，逐步增加活动范围。股四头肌等长收缩训练可增强肌力，避免肌肉萎缩影响伸直功能。训练需循序渐进，避免暴力牵拉。
2、物理治疗
超声波治疗能软化瘢痕组织，红外线照射可促进局部血液循环。冷敷可缓解急性期肿胀，热敷适用于慢性期组织松弛。电刺激治疗能预防肌肉萎缩，需配合主动锻炼效果更佳。
3、药物干预
塞来昔布胶囊可缓解炎症反应导致的关节僵硬，盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。玻璃酸钠注射液可改善关节活动度，需在无菌条件下进行关节腔注射。使用药物需严格遵医嘱，注意观察不良反应。
4、手法松解
康复医师采用关节松动术改善髌骨活动度，软组织松解术可处理挛缩的韧带和肌腱。手法治疗需评估软组织状态，避免暴力操作造成骨折或假体松动。松解后需立即进行维持性锻炼。
5、二次手术
对于顽固性关节纤维化或假体安放异常者，可能需行关节镜下松解术或假体翻修术。手术可清除增生滑膜，松解挛缩关节囊。术后需加强康复锻炼，防止再次粘连。
膝关节置换术后应保持伤口清洁干燥，避免感染风险。康复期间需控制体重，减轻关节负担。补充优质蛋白和维生素C有助于组织修复，可适量食用鱼类、蛋类及西蓝花等食物。定期复查X线评估假体位置，发现异常及时处理。康复过程中出现持续疼痛或活动障碍需及时就医。