小腿抽筋后一直疼可能与肌肉拉伤、局部血液循环不良、电解质紊乱、腰椎病变、下肢静脉血栓等因素有关。疼痛持续时可通过热敷按摩、补充电解质、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或抽筋时肌肉过度收缩可能导致肌纤维微损伤。表现为局部压痛伴活动受限，触摸时可发现肌肉紧张。建议停止运动并采用RICE原则处理，48小时后可热敷促进恢复。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物。
2、局部血液循环不良
寒冷刺激或久坐久站会减少肌肉供血，代谢产物堆积引发疼痛。常见于夜间发作，伴随肢体发凉麻木。可通过抬高下肢、穿戴弹力袜改善循环，必要时使用迈之灵片、地奥司明片等增加静脉回流的药物。
3、电解质紊乱
大量出汗或腹泻导致钙镁钠钾失衡时，神经肌肉兴奋性增高引发持续性酸痛。可能伴随口渴乏力、心率失常等症状。需检测血清电解质水平，适量补充葡萄糖酸钙锌口服溶液、门冬氨酸钾镁片等制剂，同时增加香蕉菠菜等富钾镁食物的摄入。
4、腰椎病变
腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根时，可表现为小腿放射性疼痛。常伴有腰部僵硬、下肢麻木感。需通过CT或MRI明确诊断，急性期可选用塞来昔布胶囊、甲钴胺片营养神经，配合牵引等物理治疗。
5、下肢静脉血栓
血液高凝状态或血管损伤可能导致深静脉血栓，表现为小腿持续性胀痛伴皮肤发热。需紧急进行血管超声检查，确诊后使用利伐沙班片抗凝，严重时需行导管溶栓术。禁止擅自按摩避免血栓脱落。
日常应注意腿部保暖避免受凉，运动前后做好拉伸活动。抽筋发作时立即停止活动并反向拉伸肌肉，疼痛超过3天不缓解或出现肿胀发热时需及时就医。中老年人应定期检测骨密度和血管功能，糖尿病患者需严格控制血糖以防神经病变。饮食中保证每日300毫升奶制品摄入，必要时在医生指导下补充维生素D3滴剂。