胃癌手术可能面临的风险主要有吻合口瘘、术后出血、感染、肠梗阻等。胃癌手术是治疗胃癌的有效手段,但手术过程中及术后可能出现多种并发症,需严格遵医嘱进行术前评估和术后护理。
1、吻合口瘘
吻合口瘘是胃癌手术后常见的并发症之一,主要由于手术中消化道重建后吻合口愈合不良导致。患者可能出现腹痛、发热、腹腔感染等症状。吻合口瘘的发生与患者营养状况、手术技术等因素有关。治疗上需禁食、胃肠减压,必要时进行二次手术修复。医生可能会使用头孢曲松钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等药物控制感染。
2、术后出血
术后出血可发生在手术创面或吻合口处,表现为呕血、黑便或腹腔引流管引流出新鲜血液。出血原因包括术中止血不彻底、血管结扎线脱落等。少量出血可通过药物止血,大量出血需紧急手术止血。医生可能使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。术后需密切监测生命体征和引流液性状。
3、感染
胃癌手术后感染包括切口感染、肺部感染和腹腔感染等。切口感染表现为红肿热痛,肺部感染可出现咳嗽、咳痰、发热。感染风险与手术时间、患者免疫力低下有关。预防感染需严格无菌操作,术后合理使用抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。患者需保持切口清洁干燥,早期下床活动预防肺部感染。
4、肠梗阻
胃癌术后肠梗阻多因术后肠粘连引起,表现为腹胀、呕吐、停止排气。粘连性肠梗阻可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解,严重者需手术松解粘连。医生可能使用甘油灌肠剂促进肠蠕动,注射用头孢他啶预防感染。术后早期活动、合理饮食有助于预防肠梗阻发生。
胃癌手术后患者需注意饮食调理,从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,避免辛辣刺激食物。保持切口清洁干燥,遵医嘱定期复查。适当进行康复锻炼,但避免剧烈运动。术后出现发热、腹痛等症状应及时就医。保持良好心态,配合医生进行后续治疗如化疗等。家属应给予患者心理支持,帮助其适应术后生活。