肛裂手术复发率通常较低，但术后复发可能与创面愈合不良、术后护理不当、排便习惯未改善、基础疾病未控制等因素有关。
创面愈合不良是肛裂术后复发的常见原因之一。手术创面处理不当或术后感染可能导致愈合延迟，增加复发概率。术后需保持会阴清洁，避免剧烈运动，促进创面愈合。排便习惯未改善也会影响术后效果。长期便秘或腹泻可能对肛管造成反复损伤，导致肛裂复发。调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯有助于减少复发。基础疾病如克罗恩病或结核性肛裂未得到有效控制时，可能因原发病持续存在而导致术后复发。这类患者需在医生指导下进行针对性治疗。
术后护理不当也是复发的重要因素。过早进行重体力劳动或久坐不动均不利于恢复，可能造成创面撕裂。应避免辛辣刺激饮食，保持适度活动，遵医嘱进行坐浴等护理措施。少数患者因肛门括约肌痉挛未完全缓解，可能需配合生物反馈治疗或药物干预。
肛裂术后应注意保持大便通畅，每日饮水量不少于1500毫升，可适量食用火龙果、西梅等有助于软化粪便的食物。避免久坐久站，每小时起身活动5-10分钟。术后1个月内禁止骑自行车、摩托车等可能摩擦会阴部的活动。如出现便血、疼痛加重应及时复诊，排除复发可能。