下肢中枢性瘫痪的检查项目主要有神经电生理检查、影像学检查、实验室检查、体格检查、脑脊液检查等。下肢中枢性瘫痪通常由脑血管疾病、脊髓病变、脑肿瘤、多发性硬化、脑外伤等因素引起，需结合检查结果明确病因。
1、神经电生理检查
神经电生理检查包括肌电图和神经传导速度测定，有助于评估神经肌肉功能状态。肌电图可检测肌肉电活动异常，神经传导速度测定能判断神经传导是否受阻。这类检查对鉴别中枢性与周围性瘫痪有重要意义，若出现肌肉自发电位或传导速度减慢，可能提示神经损伤。
2、影像学检查
影像学检查主要包括头颅CT、核磁共振成像等，能直观显示脑部或脊髓结构异常。核磁共振成像对软组织分辨率高，可清晰观察到脑梗死、脑出血、脊髓压迫等病变。若发现脑实质异常信号或占位性病变，需进一步结合临床表现判断病因。
3、实验室检查
实验室检查包括血常规、生化全项、免疫学检查等，可辅助诊断感染、代谢性疾病或自身免疫性疾病。血常规能反映是否存在感染或炎症，生化检查可评估肝肾功能及电解质水平。若出现白细胞升高或特异性抗体阳性，可能提示感染性或免疫性病因。
4、体格检查
体格检查通过观察肌力、肌张力、反射等评估神经系统功能。医生会检查下肢肌力分级、病理反射如巴宾斯基征等。若出现肌张力增高、腱反射亢进或病理征阳性，通常提示上运动神经元损伤，需与其他检查结果综合判断。
5、脑脊液检查
脑脊液检查通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，分析其成分变化。可检测脑脊液压力、细胞计数、蛋白含量等指标。若发现脑脊液蛋白升高或寡克隆区带阳性，可能提示多发性硬化等脱髓鞘疾病，需结合其他检查明确诊断。
下肢中枢性瘫痪患者需保持规律作息，避免过度劳累，饮食上注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素。康复训练应在专业指导下循序渐进进行，家属需协助患者进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节挛缩。定期复查相关指标，及时调整治疗方案，若出现症状加重或新发不适，应立即就医。