老年期偏执性精神障碍主要表现为被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想等系统性妄想，通常伴有情绪不稳和社交退缩。该疾病属于晚发型精神分裂症谱系障碍，患者意识清晰但认知功能可能受损。
1.被害妄想
患者持续坚信被他人监视、跟踪或迫害，可能表现为反复检查门窗、拒绝进食或服药。妄想内容多与日常生活相关，如怀疑邻居投毒、护工偷窃财物等。这类妄想具有逻辑性和系统性，患者常能详细描述被害细节。
2.关系妄想
患者将无关事件赋予特殊意义，如认为电视节目在暗示自己、路人交谈是在议论自己。可能伴随幻听症状，听到不存在的声音评论或命令。这类症状导致患者回避社交活动，逐渐自我封闭。
3.嫉妒妄想
患者无端怀疑配偶不忠，可能表现为反复盘问、跟踪或检查配偶私人物品。妄想对象多指向长期伴侣，症状持续且难以通过事实说服。部分患者可能出现攻击行为，需警惕家庭暴力风险。
4.躯体妄想
患者坚信自己患有严重疾病或被寄生虫感染，尽管医学检查结果正常。常见表现为反复就医、自行用药或过度清洁。这类妄想多与老年期躯体功能衰退相关，可能合并真实存在的慢性疾病。
5.超价观念
患者对某些观念表现出极端执着，如坚信自己有特殊使命或巨额财产。可能伴随轻度记忆障碍，但定向力和智力基本保留。这类症状易被误认为性格固执，实际是病理性思维的表现形式。
老年期偏执性精神障碍患者需保持规律作息和适度社交活动，家属应避免直接否定其妄想内容，可通过转移注意力缓解焦虑。建议定期进行精神科随访，必要时在医生指导下使用富马酸喹硫平片、奥氮平片等抗精神病药物。注意居家环境安全，移除可能用于自伤或伤人的物品，确保每日基础生活需求得到满足。