良性前列腺增生主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿流变细等症状。良性前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为下尿路症状,严重时可出现尿潴留或肾功能损害。建议患者及时就医,通过药物或手术等方式干预。
1、尿频
尿频是良性前列腺增生的早期常见症状,表现为排尿次数明显增多,尤其是夜间排尿次数增加。由于前列腺增生压迫尿道,膀胱无法完全排空,导致残余尿量增多,膀胱有效容量减少。患者可能每小时需如厕一次,严重影响睡眠质量。日常可减少睡前饮水量,避免摄入咖啡因或酒精等利尿物质。
2、尿急
尿急指突然出现强烈排尿欲望,常伴有尿意紧迫感,可能伴随尿失禁。前列腺增生导致膀胱逼尿肌过度活动,膀胱敏感性增高。患者可能因咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作诱发漏尿。建议进行盆底肌训练,如凯格尔运动,帮助增强尿道括约肌控制力。
3、排尿困难
排尿困难表现为排尿启动延迟、尿流中断或需用力排尿。增大的前列腺压迫尿道,形成机械性梗阻,尿流动力学检查可显示最大尿流率下降。患者可能出现排尿时间延长、尿线分叉或滴沥不尽。温水坐浴可帮助放松盆底肌肉,改善排尿不畅症状。
4、尿流变细
尿流变细是尿道受压的典型表现,尿流速度减慢且尿线纤细。随着病情进展,可能出现排尿后滴沥、尿不尽感。尿流率检测可客观评估梗阻程度。避免憋尿、保持规律排尿习惯有助于减轻症状,严重时需考虑α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解尿道平滑肌痉挛。
5、尿潴留
尿潴留属于严重并发症,表现为完全无法自主排尿,伴下腹胀痛。急性尿潴留需紧急导尿处理,慢性尿潴留可能导致膀胱功能损伤或肾积水。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片可缩小前列腺体积,对于反复发作尿潴留或合并膀胱结石者,可考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
良性前列腺增生患者应保持适度运动,避免久坐压迫会阴部;饮食上限制辛辣刺激食物及酒精摄入,多食用西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物;定期监测残余尿量及肾功能,遵医嘱使用特拉唑嗪片、多沙唑嗪缓释片等药物控制症状。若出现发热、血尿或腰痛等警示症状,需立即就医排除感染或肾功能损害。