中耳炎粘连的表现有哪些 介绍中耳炎粘连不同时期表现

中耳炎粘连主要表现为耳部闷胀感、听力下降及耳鸣，不同时期症状可分为早期、进展期和终末期三个阶段。

1、早期表现

早期中耳炎粘连患者可能仅有轻微耳部闷胀感，类似耳道被棉花堵塞的感觉，部分人会出现间歇性耳鸣，表现为低频嗡嗡声或流水声。此时听力下降不明显，鼓膜检查可见轻度内陷或浑浊，中耳腔可能出现少量浆液性渗出物。此阶段症状易与普通中耳炎混淆，但粘连性病变已开始形成纤维蛋白沉积。

2、进展期表现

随着纤维粘连加重，患者会出现持续性传导性听力下降，语言辨别能力降低，尤其在嘈杂环境中更明显。耳鸣转为持续性，可能伴有耳痛发作。鼓膜检查显示明显内陷、增厚或钙化斑形成，部分病例可见鼓膜与听骨链粘连。听力测试显示30-50分贝的气骨导差，咽鼓管功能检查多提示通气障碍。

3、终末期表现

终末期患者听力损失可达60分贝以上，可能出现混合性耳聋。鼓膜完全固定，听骨链严重粘连甚至部分吸收，颞骨CT可见中耳腔消失、乳突气房硬化。部分患者会继发胆脂瘤或面神经麻痹，耳鸣可能转为高频刺耳声。此时保守治疗无效，需考虑鼓室成形术或人工听骨植入等手术治疗。

日常生活中应避免用力擤鼻、潜水等增加中耳压力的行为，注意预防上呼吸道感染。出现持续性耳闷或听力减退时建议尽早就诊，通过耳内镜、纯音测听和声导抗检查明确诊断。急性期可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，慢性期需定期复查听力，必要时进行咽鼓管吹张治疗。避免自行使用滴耳液以免加重黏膜损伤。