蒙古斑和青色胎记是两种不同的皮肤色素沉着现象，主要区别在于发病机制、临床表现及消退时间。蒙古斑是先天性真皮黑素细胞增多症，表现为边界不清的蓝灰色斑片；青色胎记则包括太田痣、伊藤痣等，多为青黑色斑块且持久存在。
1、发病机制
蒙古斑源于胚胎期黑素细胞向表皮迁移时滞留真皮所致，与遗传因素相关。青色胎记中的太田痣由真皮深层黑素细胞异常聚集引起，伊藤痣则累及肩颈部位神经嵴细胞分化异常。
2、临床表现
蒙古斑多出现在腰骶部，呈云雾状淡蓝灰色，直径可达10厘米。太田痣常分布于单侧面部三叉神经区域，呈现青黑色斑片；伊藤痣多见于肩胛锁骨区，颜色较蒙古斑更深。
3、消退时间
90%蒙古斑在3-5岁自然消退，极少数持续至青春期。太田痣和伊藤痣通常终身存在，随年龄增长可能颜色加深或面积扩大。
4、组织学特征
蒙古斑黑素细胞位于真皮中下层，细胞稀疏分散。太田痣黑素细胞密集分布于真皮浅中层，伊藤痣则可见真皮网状层大量树突状黑素细胞。
5、治疗需求
蒙古斑无须特殊处理，观察即可。影响美观的太田痣可采用调Q开关激光治疗，常用755nm翠绿宝石激光；伊藤痣需联合1064nmNd:YAG激光多次治疗。
发现婴幼儿皮肤异常色素沉着时，建议记录斑块形态变化并定期随访。蒙古斑无需干预但需与其它青色胎记鉴别，太田痣等若影响心理健康或伴随眼部病变应尽早就医。日常避免摩擦刺激皮损部位，外出时做好防晒措施。