年轻人消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、药物性黏膜损伤等原因引起，可通过内镜止血、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、胃溃疡
胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹隐痛、黑便等症状。幽门螺杆菌感染需采用四联疗法根除，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。非甾体抗炎药相关溃疡应停用致病药物，使用雷贝拉唑钠肠溶片保护黏膜。
2、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡常与胃酸分泌过多、应激状态有关，典型症状为空腹痛和呕血。治疗需抑制胃酸分泌，可选用艾司奥美拉唑镁肠溶片，出血严重时需内镜下钛夹止血。伴有幽门螺杆菌感染需同步进行抗菌治疗，常用枸橼酸铋钾颗粒联合抗生素。
3、急性胃炎
急性胃炎多因酒精刺激、细菌毒素导致，常见呕咖啡样物伴上腹灼痛。轻度出血可口服铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸严重者需静脉注射泮托拉唑钠。酒精性胃炎需禁食并补充电解质，细菌性胃炎需加用左氧氟沙星片控制感染。
4、食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化患者，表现为大量呕鲜血。紧急处理包括三腔二囊管压迫止血，药物可选生长抑素注射液。内镜下套扎术是预防再出血的首选方式，严重者需行经颈静脉肝内门体分流术。
5、药物性损伤
长期服用阿司匹林肠溶片或糖皮质激素可能损伤黏膜，导致隐匿性出血。需评估原发病用药必要性，替换为对胃肠刺激较小的氯吡格雷片，必要时联用瑞巴派特片修复黏膜。出血期间应暂停抗凝药物，监测血红蛋白变化。
出现呕血或黑便应立即禁食平卧，记录出血量和性状，6小时内完成急诊胃镜检查明确病因。恢复期选择温凉流质饮食，逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。定期复查血常规和便潜血，肝硬化患者需每6个月进行胃镜监测。戒除烟酒，规范用药，非必要不自行服用伤胃药物。