上消化道出血的特征表现主要有呕血、黑便、头晕乏力、心悸以及休克。上消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌以及食管贲门黏膜撕裂综合征等原因引起。
1、呕血
呕血是上消化道出血的典型表现，血液可呈鲜红色或咖啡渣样，常伴有食物残渣。呕血通常提示出血部位在食管、胃或十二指肠上段。出血量较大时，血液可能直接从口腔呕出，颜色较为鲜红。出血量较少或血液在胃内停留时间较长时，血液会被胃酸氧化，呈现咖啡渣样外观。患者出现呕血时应立即禁食，保持侧卧位防止误吸，并及时就医。
2、黑便
黑便表现为柏油样、黏稠发亮的黑色粪便，具有特殊腥臭味。血液在肠道内经过硫化物的作用形成硫化铁，导致粪便呈现黑色。黑便通常提示出血部位在上消化道，但出血量至少在50毫升以上才能出现黑便。少量出血可能仅表现为粪便隐血试验阳性。患者出现黑便时应避免剧烈运动，保持卧床休息，并及时进行胃镜检查明确出血原因。
3、头晕乏力
头晕乏力是上消化道出血引起的贫血表现，与失血导致的血容量不足和血红蛋白下降有关。患者可能感到站立时头晕加重，活动后心慌气短，严重时可能出现晕厥。长期慢性失血还可导致面色苍白、指甲床苍白等贫血体征。出现这些症状时应监测血压、心率等生命体征，及时补充血容量，必要时输血治疗。
4、心悸
心悸表现为自觉心跳加快、强烈或不规则，是失血后机体代偿性心率增快的表现。当出血量超过全身血容量的15%时，机体通过加快心率来维持重要器官的血液供应。患者可能感到心前区不适，脉搏细速，严重时可出现心律失常。此时应密切监测心率变化，及时纠正贫血和低血容量状态。
5、休克
休克是上消化道大出血的危重表现，常见于短时间内失血量超过全身血容量的30%。患者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降、尿量减少甚至意识模糊。食管胃底静脉曲张破裂出血最容易导致失血性休克。一旦出现休克表现，应立即建立静脉通道快速补液，必要时使用血管活性药物，并紧急进行内镜下止血或手术治疗。
上消化道出血患者应注意卧床休息，避免剧烈活动加重出血。出血期间应禁食，出血停止后逐渐从流质饮食过渡到正常饮食，选择易消化、低纤维的食物，避免辛辣刺激、过热过硬的食物。戒烟戒酒，避免使用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。定期复查血常规监测贫血改善情况，遵医嘱服用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等促进黏膜修复。对于肝硬化患者，应定期进行胃镜检查评估静脉曲张程度，必要时行套扎或硬化剂注射治疗预防再出血。