急性胰腺炎的治疗原则主要有禁食和胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、预防感染等。
1、禁食和胃肠减压
急性胰腺炎患者需要禁食以减少胰液分泌，降低胰腺负担。胃肠减压通过插入胃管排出胃内容物，缓解腹胀和呕吐症状。禁食时间根据病情严重程度决定，轻症患者可能只需短期禁食，重症患者可能需要较长时间。禁食期间需要通过静脉输液维持营养和电解质平衡。
2、液体复苏
急性胰腺炎患者常伴有体液丢失和循环血量不足，需要进行液体复苏。通过静脉输注晶体液补充血容量，维持有效循环血量。液体复苏有助于改善组织灌注，预防器官功能衰竭。需要密切监测患者的尿量、血压、心率等指标，调整输液速度和量。
3、镇痛治疗
急性胰腺炎患者常有剧烈腹痛，需要进行镇痛治疗。常用镇痛药物包括盐酸哌替啶注射液、盐酸曲马多注射液等。避免使用吗啡类药物，因其可能导致Oddi括约肌痉挛。镇痛治疗可以缓解患者痛苦，改善生活质量。需要根据疼痛程度调整药物剂量和给药频率。
4、抑制胰酶分泌
抑制胰酶分泌是急性胰腺炎的重要治疗措施。常用药物包括注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等。这些药物可以减少胰液分泌，降低胰管内压力。抑制胰酶分泌有助于控制胰腺自身消化过程。需要持续给药直至症状明显改善。
5、预防感染
急性胰腺炎患者胰腺组织坏死容易继发感染，需要预防性使用抗生素。常用抗生素包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。预防感染可以减少胰腺坏死组织继发感染的概率。需要根据患者病情和细菌培养结果调整抗生素方案。
急性胰腺炎患者在治疗期间需要严格卧床休息，避免剧烈活动。恢复期应遵循低脂饮食原则，从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。戒烟戒酒，避免暴饮暴食和高脂饮食。定期复查血淀粉酶、脂肪酶等指标，监测病情变化。出现发热、腹痛加重等症状时应及时就医。